Коментар лікаря:
Лікар: Максим Марчук
Cкарги: тиск, серцебиття, набряки
Об'єктивне обстеження: Загальний стан відносно задовільний Шкіра чиста. Лімфатичні вузли не збільшені. Слизові вологі Дихання в легенях везикулярне, хрипи не вислуховуються Серцеві тони приглушені, ритмічні Живіт безболісний, доступний глибокій пальпації Сечовипускання не порушене Задишка та набряки н/к відсутні АТ 140/85 ЧСС 85/хв SpO2=98%
Діагноз: ГХ ІІІ ст 2 р 3 СН 2В . ІХС : дифузний кардісклероз . ГЕРХ
Рекомендації: Диклофенак-гель 2 р на добу місцево Ортофен 50 мг 1 табл 1-2 р на добу при болях після їжі 3-5 днів Ібупрофен 400 мг 1 табл 2-3 р на добу при болях після їжі Омепразол 20 мг 1 табл 1 р на добу зранку за 30 хв до їжі 21 день еналаприл 5 мг 1 табл 2 р на добу від тиску Спіронолактон 50 мг 1 табл 1 р на добу зранку Фуросемід 40 мг 1 табл 1 р на добу зранку 10 днів , потім 2-3 р на тиждень
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога , Консультація офтальмолога та підбір окулярів , Аналіз на глюкозу крові , Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти
Виписані ліки:
Спіронолактон табл. в/о 25 мг блістер №20 - кількість: 4;
Сінторік табл. 100 мкг блістер №50 - кількість: 1;
Лоспірин табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 4;
Кортідерм крем 1 мг/г туба 15 г №1 - кількість: 1;
Гідрохлортіазид табл. 25 мг №20 - кількість: 4;
Комбіприл табл. блістер №30 - кількість: 4;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: